从百度、小米到缓解出行难题的打车软件，互联网带给人们的惊喜不胜枚举。现在，通信技术、移动终端、云计算、物联网、大数据这些技术，正以其开放性、公平性、社会化、广泛性等特点，创造出新的发展生态。随着它们与传统行业深度融合，必然会给人们的日常生活带来颠覆性的体验。未来，也许看病难、上学难等“痛点”也会借此得到改善。从本期起本刊推出走进生活的“互联网+”系列报道，选择医疗、教育、购物、娱乐、传播几个与生活息息相关的领域，依次展示“互联网+”与之碰撞所能激发的“火花”。
目前，无论是从患者、医生还是医院的角度来看，我国的医疗服务行业都面临着很多“痛点”——患者看病难、看病贵;医生工作强度大、收入低，还面临医患关系紧张的风险;三甲医院超负荷运营，被迫扩张，难以管理，基层、民营医院又门可罗雀，医疗资源分布和利用极不均衡……在互联网日趋渗透并“治疗”了一些生活“痛点”之时，我们不禁想问，“互联网+”能改变看病难吗?
A 机器人：名医未来分身有术
人们常说看病难，一定程度上其实是“看好医生难”。当绝大部分患者冲着三甲医院里医术高超的“名医”而去时，这些医院如何能不人满为患?长远来看，这个问题或许能借助互联网、机器人和大数据得到改善。
目前，手术机器人在美国已不罕见，被称为“达芬奇”的手术机器人在美国的普外科、泌尿科、心血管外科、胸外科、妇科等多个科室开展诸如胃胰十二指肠切除、心脏搭桥、输卵管成形等手术，有数据统计显示，美国95%的微创手术都由机器人完成。
早在2006年，我国就曾由北京积水潭医院的创伤骨科专家利用我国首台小型化远程骨科手术机器人系统在北京为远在延安的患者进行了髓内钉远端锁定手术，当时这位患者因砸伤致髋关节脱位、左胫腓骨骨折、骨盆骨折。这是我国第一例，也是世界上第一例报道的骨科机器人系统远程遥控操作手术。
在医疗方面，现在正在研制或已经进入使用的还有检查诊断机器人、康复护理机器人、患者陪伴机器人、医院服务机器人等。借助互联网的远程诊断能力，加上手术机器人的推广，未来，请“名医”做手术或可不受时空限制。
几十年后，在大数据技术的支持下，集国内外经验丰富的医生成功治疗案例之大成的云端“智慧医生”将参与医疗，未来的医疗会是这样——人们佩戴体征指标记录设备，各种传感器件与工作生活用具结合，起居生活被实时记录，吃喝是否准时，是否健康，每天运动量够不够，睡眠是否良好，情绪是否正常，生活和工作环境是否健康，甚至坐姿是否良好，运动姿势是否正确，这些都被云端的“智慧医生”关注和计算。一旦发现异常，会随时发出健康提醒，还能对疾病初步评定，并推荐导诊。
医生可以获得云端“智慧医生”整理的全部病人资料(包括基因、免疫、药物有效性等方面的信息)，它还会给医生提供由该领域专家总结的治疗参考意见，就像是能随时找名医会诊一样。各种药物与医疗器械都把患者个人因素考虑在内，处方会被云端“智慧医生”根据病人的数据进行校验，可以避免不当医疗问题。
云端“智慧医生”的分析报告、治疗方案也对患者及家属开放，帮助患者及家属理解治疗方案，同时与医生积极配合。由机器人医生主刀的微创手术成为主流，手术的治疗方案全部是根据病人特殊体质进行个性化定制。住院期间，各种服务均根据患者病情和体质定制，医患冲突大大减少。出院后，由于有各种生活状况的数据记录，医生对患者的康复情况了如指掌，云端的“智慧医生”也会根据患者体质，制定有利于患者康复的健康生活“新”标准。
B 大数据：使熟练艺术进化成数据驱动的科学
然而，上述美好的未来仍然有很多技术、规范、制度上的难点有待突破。毕竟，医疗质量及安全、降低医疗费用、医疗的可及性和公平性这些问题并非我国独有，它是全世界普遍存在的难题。同时，与其他行业相比，医疗行业是极其特殊的，它直接地、毫不迂回地、重重地触碰着人类最在意的两样东西：生命与金钱。正因如此，医疗行业是受到严格监管的，为了降低风险，它对新技术的接受是慎重的、保守的，甚至落后于其他行业的。这些特点决定了医疗改革必然是荆棘满路，困难重重。
幸运的是，我们正处于互联网及移动网络飞速发展的时代。现代通信技术、移动终端、云计算、物联网、大数据等现代互联网技术，以其开放性、公平性、社会化、广泛性等特点，给我们日常生活带来了便利，而这些恰是传统医疗所缺乏的，所以“互联网+医疗”是未来医疗健康服务业的必然趋势，然而，当下，互联网和医疗如何融合才能有效地推动医疗的改革和创新呢?
医疗中融入互联网技术，目前最大的用武之地应该是破解传统医疗中亟待解决的痛点和难点——医疗信息的碎片化，这也是造成医疗效率低下，资源浪费以及费用高昂的原因之一，而互联网的开放性和互联性恰好可以解决医疗信息孤岛问题，促进医疗信息的再利用，成为医疗信息共享及互操作的基础。
如果能将互联网的广泛性和开放性优势加以充分利用，医疗的可及性和公平性问题亦可得到一定程度的改善。患者将不必长途跋涉去医院，不必长时间排队等候，医疗信息不对称、医疗资源地区分布不均、老龄化、慢病的有效治疗与管理等问题也将得到缓解。
美国克利夫兰医院的总裁兼CEO科斯格罗夫曾说：“不管我们的医院或医生喜欢与否，愿意与否，医疗都将会从熟练艺术进化成数据驱动的科学……”数据的联与通以及分析利用，在临床操作、药物研发、公众健康、慢性疾病管理等方面都有着积极的作用。利用互联网来强化医疗数据的分析利用和创新，整个医疗生态圈中的各方均可有所作为。例如，政府主管部门或医生群体可以创建某些特定疾病的在线登记平台，对疾病数据进行分类权威统计，增强医疗人员、卫生主管部门和公众对特定疾病的认知，改善对疾病的诊断、管理和预防，降低发病率和死亡率，促进对特定疾病的研究和药物研发。从这一角度来说，“互联网+医疗”的结果还应该是医疗健康数据的充分流动和利用，如此才能解决医疗数据的孤岛现象，充分发挥患者所产生数据的价值，实现医疗数据的再利用并为医疗服务提供全方位的决策支持。
“互联网+医疗”最直接的产物是云电子病历、患者门户、医生门户、症状与疾病匹配工具、远程医疗、虚拟就诊、移动医疗、居家远程监测与护理等。而随着目前国家相关政策的逐步放开，互联网在医疗行业的利用施展空间必会越来越大。
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