一、必考项目：院外徒手心肺复苏术
1．考场设置：设置若干考区，考生随机抽取考区号，考区内设准备室和考核室。准备室内备有纱布或一次性呼吸隔离膜、瞳孔笔、记录单、笔等用物；考核室内按试题要求设置场景，备心肺复苏模型人等。
2．考核要求：考生须在规定时间（5min）内完成评估、判断、呼救及5个循环的CPR，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
3．考核要点：包含素质要求、用物准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表1。
附表1院外徒手心肺复苏操作技术规范
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项 目 |
内 容 |
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素质要求 |
服装、鞋帽整洁；举止稳重，有法律意识；语言精练、表达清晰 |
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操作前准备 |
心肺复苏模拟人、纱布或一次性呼吸隔离膜 |
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操 作 过 程 |
判断与呼救
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环境评估、意识判断：轻拍肩部，大声呼唤患者，确定无意识 |
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紧急呼救，启动紧急反应系统，取 AED ，口述抢救时间 |
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观察胸廓起伏，触摸大动脉搏动， 5 ～ 10s 内完成，报告结果 |
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安置体位 |
去枕仰卧于硬质地面，双手放于两侧，身体无扭曲（口述） |
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心脏按压
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解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 |
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按压部位：胸骨下半段（定位准确：两乳头连线中点） |
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按压时观察患者反应 |
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按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 |
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按压幅度：胸骨下陷 5 ～ 6cm ， |
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按压频率： 100 ～ 120 次 / 分（ 15 ～ 18s ），节律均匀 |
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胸廓回弹：每次按压后使胸廓充分回弹 |
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按压中断时间小于 10 秒 |
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开放气道 |
检查、清除口鼻腔内异物，取下活动性义齿 |
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检查有无颈部损伤，采取正确的方法开放气道，要求 气道完全打开 |
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人工呼吸
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使用合适的保护装置 |
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吹气时包紧患者口唇、捏住患者鼻孔，呼气时放松 |
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给予足够的潮气量，确保胸廓抬起并维持 1s ，吹气时观 察胸廓情况 |
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按压与人工呼吸之比： 30:2 |
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连续 5 个循环（多做或少做循环均扣分） |
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判断复苏效果 |
操作 5 个循环后，判断并报告复苏效果：颈动脉恢复搏动，收缩压大于 60mmHg ；自主呼吸恢复；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；意识转清或昏迷变浅 |
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操作后 |
送医院进一步治疗 ( 口述 ) ，整理用物，洗手、记录 |
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整体评价 |
动作规范、干脆利落、有条不紊 |
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关爱患者、避免患者二次伤害，注意保护隐私等 |
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考核时间： 5 分钟，时间到操作停止 |
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二、选考项目
【护理（助产）模块】
以下五个项目随机抽取一项进行考试。
1.背部护理
（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、口罩、水壶、脸盆、毛巾、水温计等用物；考核室场景按试题要求设置。
（2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内在"标准化病人"身上实施背部护理，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表2。
附表2背部护理操作技术规范
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项 目 |
内 容 |
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素质要求 |
着装规范 |
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举止得体、言语温和、态度和蔼 |
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操作前准备 |
用物 |
根据操作需要准备用物，齐全 |
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环境 |
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洗手 |
洗手，戴口罩 |
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操 作 过 程 |
评估解释 |
核对 患者床号、姓名、住院号（或生日） |
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评估患者病情，告知解释，取得配合 |
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询问大小便及其它需要 |
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背部护理 |
松解衣裤，动作轻柔 |
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协助翻身，方法正确 |
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检查皮肤情况，仔细到位 |
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试水温 |
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擦拭背部，方法正确 |
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按摩背部，方法正确， 时间合适（不少于 2 分钟 ） |
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必要时更换衣裤（口述） |
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操作后 |
安置患者舒适卧位，询问患者感受及需要 |
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整理床单位，呼叫器置易取处 |
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整理用物 |
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洗手、记录 |
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综合评价 |
规范操作： 动作轻稳、流畅、规范 |
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人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 |
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安全护理：安全意识强，注意职业防护 |
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考核时间： 8 分钟，时间到操作停止 |
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2．普通氧气吸入法
（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、用氧记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、口罩、治疗盘、氧气流量表、通气管、湿化瓶、无菌蒸馏水、一次性吸氧管、扳手、纱布、胶布、小水杯、小污物盒等用物；考核室场景按试题要求设置，备氧气筒。
（2）考核要求：考生须在规定时间（8min）内完成普通氧气吸入法的操作，做好记录和安全用氧的告知。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表3。
附表3普通氧气吸入操作技术规范
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素质要求 |
着装规范 |
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举止得体、言语温和、态度和蔼 |
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操作前准备 |
根据操作需要准备用物，齐全 |
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环境安静整洁，无明火、无热源（口述） |
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核对患者床号、姓名、住院号（或生日） |
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评估患者意识、缺氧状况；检查氧气筒标识。做好解释、告知 |
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洗手，戴口罩 |
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操作过程 |
冲尘 |
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拿表姿势正确，装好后氧气表直立 |
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连接通气管、湿化瓶 |
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检查有无漏气，方法正确 |
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检查、清洁鼻腔 |
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连接吸氧管 |
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正确调节氧气流量（包括中途调节） |
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试气，鼻导管置入患者鼻腔 |
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固定导管正确、妥当 |
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记录开始用氧时间 |
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安置患者舒适卧位，整理床单位 |
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再次评估患者，询问需要，呼叫铃放易取处 |
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告知注意事项 |
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核对、解释 |
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取下吸氧管方法正确 |
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拔管后擦净患者面部 |
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关闭氧气顺序正确 |
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卸下湿化瓶、通气管、氧气表，放置合理 |
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安置患者，整理床单位，询问需要、呼叫器置易取处 |
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整理用物、垃圾分类放置 |
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洗手、记录停氧时间 |
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规范操作：动作轻稳、流畅、规范 |
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人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私、安全意识强 |
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考核时间： 8分钟，时间到操作停止 |
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3．普通引流管护理
（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、医疗及生活垃圾桶（袋）、免洗手消夜、口罩、治疗盘、血管钳、一次性引流袋、无菌弯盘（内有无菌镊子）、无菌纱布、碘伏棉签（或含碘消毒液+一次性无菌棉签）、手套等；考核室场景按试题要求设置。
（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成普通引流管护理操作，并做好患者体位安置、床单位整理和记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表4。
附表4普通引流管护理操作技术规范
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项 目 |
内 容 |
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素质 要求 |
着装规范 |
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举止得体、言语温和、态度和蔼 |
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用物 准备 |
根据操作需要准备用物，齐全 |
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操作前 准备 |
评估环境安静、整洁，符合操作要求 |
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核对患者床号、姓名、住院号（或生日） |
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评估患者的病情、合作能力；切口敷料有无渗血、渗液；向患者解释操作目的，告知配合要求 |
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拉床帘，安置患者体位（低半卧位或平卧位） |
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操作 过程 |
洗手、戴口罩、戴手套 |
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暴露引流管，评估引流管（位置、固定）及引流液，注意保暖 |
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检查无菌引流袋包装、有效期 |
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打开外包装，检查引流袋质量，拧紧引流袋底部开关，挂于床沿 |
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保护引流管下的床单位，挤压引流管，挤压方法正确 |
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血管钳夹住引流管尾端上 3 ～ 6cm 处 |
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消毒引流管连接处，以接口为中心环形消毒，再向接口以上及以下各纵行消毒至少 2.5cm |
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无菌纱布包住连接处，分离引流管，合理放置 |
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再次消毒引流管管口，消毒方法正确 |
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连接更换新的引流袋，不污染 |
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松开血管钳并挤压引流管，观察是否通畅 |
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操作后 处理 |
取下引流袋，观察引流液量、颜色、性状，妥善放置、处理 |
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脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位，呼叫器放易取处 |
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询问患者需要，嘱咐注意事项 |
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整理治疗车，垃圾分类处理 |
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洗手、记录、签名 |
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综合 评价 |
规范操作： 动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则 |
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人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 |
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安全护理：安全意识强，注意职业防护 |
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考核时间： 6 分钟，时间到操作停止 |
4．皮内注射法
（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、医嘱执行单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、锐器盒、口罩、治疗盘、75%酒精、无菌棉签、一次性1ml注射器（带针）、药液等；考核室场景按试题要求设置，备人体手臂模型。
（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成皮内注射操作，并做好患者指导、结果观察并记录。操作过程中无菌观念强，有安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表5。
附表5皮内注射操作技术规范
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素质要求 |
着装规范 |
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举止得体、言语温和、态度和蔼 |
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操作前准备 |
根据操作需要准备用物，齐全 |
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环境 |
环境安静、整洁、温湿度适宜、光线适中 |
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洗手 |
洗手，戴口罩 |
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核对医嘱、执行单 |
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核对、检查药液 |
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正确抽吸药物 |
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操作后核对 |
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整理物品，洗手 |
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核对患者床号、姓名、住院号（或生日），告知解释，取得配合 |
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询问评估患者 |
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选择注射部位，消毒局部皮肤，方法、范围正确 |
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排气不浪费药液，再次核对 |
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正确注射，剂量准确 |
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皮丘符合要求 |
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操作后核对 |
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嘱咐注意事项 |
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安置患者，整理床单位，呼叫器置易取处 |
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整理用物，垃圾分类放置 |
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洗手、记录 |
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规范操作：动作轻稳、流畅、规范、遵守无菌操作原则 |
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人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 |
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安全护理：安全意识强，注意职业防护 |
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考核时间： 6分钟，时间到操作停止 |
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5．血压测量法
（1）考场设置：考区内设准备室和若干考核室。准备室备案例、医嘱单、护理记录单、笔、治疗车、免洗手消夜、医疗及生活垃圾桶（袋）、口罩、水银血压计、听诊器等；考核室场景按试题要求设置。
（2）考核要求：考生须在规定时间（6min）内完成血压测量操作，并做好患者的健康教育指导和相应记录。操作过程中体现安全意识和人文关怀，且操作熟练顺畅、动作轻稳、规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含素质要求、操作前准备、操作过程、总体评价等。操作技术规范见附表6。
附表6血压测量操作技术规范
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项 目 |
内 容 |
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素质要求 |
着装规范 |
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举止得体、言语温和、态度和蔼 |
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操作前准备 |
用物 |
根据操作需要准备用物，齐全 |
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环境 |
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洗手 |
洗手，戴口罩 |
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操 作 过 程 |
评估解释 |
核对 患者床号、姓名、住院号（或生日） |
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评估患者，告知解释，取得配合 |
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测量血压 |
为患者选择合适的体位 |
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正确选择被测肢体，位置放置合理 |
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血压计放置合理 |
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开血压计水银开关 |
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缠袖带符合要求 |
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听诊器放置位置正确 |
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听诊器使用方法正确 |
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关气门，平稳充气，放气速度合适 |
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正确读数，结果准确，并告知患者 |
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为患者整理衣袖 |
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关水银开关、整理血压计 |
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操作后 |
安置患者舒适卧位，整理床单位，呼叫器置易取处 |
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整理用物 |
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洗手、记录 |
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综合评价 |
规范操作： 动作轻稳、流畅、规范 |
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人文关怀：关爱患者、有效沟通、保护隐私 |
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安全护理：安全意识强，注意职业防护 |
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考核时间 ： 6 分钟，时间到操作停止 |
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【康复治疗技术模块】
以下两项考核项目随机抽取一项进行考试：
1.关节活动度评定与训练
（1）考场设置：标准化"病人"1名，通用量角器1套，PT床1张，PT凳1张。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）运用通用量角器测量标准化患者的关节活动度，并按试题要求运用牵伸技术或关节松动术操作，要求操作过程熟练顺畅、动作正确规范。时间到即停止操作。
（3）考核要点：集中在仪态、医患沟通、操作要点、注意事项、人文关怀和回答问题等方面。技术规范见附表7。
附表7关节活动度评定与训练技术规范
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仪表大方，举止端庄，修饰着装整洁 |
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向患者讲明将要采取的治疗措施和作用、注意事项等，取得患者理解与配合 |
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正确选择量角器 |
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为患者选择正确体位，确定被测关节的起始体位、终末位 |
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轴心与关节的运动轴心对齐 |
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固定臂与构成关节的近端骨长轴平行 |
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移动臂与关节远端骨长轴平行 |
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指导患者做出正确的动作，防止或纠正患者代偿运动，正确读数，能注意与健侧对比 |
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患者体位舒适、放松 关节位置摆放正确 |
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治疗师双手放在合适的治疗部位 |
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力的方向正确，大小适度 |
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慢速牵伸，每次时间不少于15秒；振动技术应均匀、平顺，有节奏，每秒振动2-3下，持续时间1-2分钟 |
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随时观察、询问操作反应，及时调整手法或停止操作 |
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关注患者感受、治疗反应，能叮嘱注意事项，训练结束后能整理用物，归还原处 |
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语言表达流利，思路清晰，回答全面、正确 |
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10 分钟，时间到操作停止 |
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2.肌力评定与训练
（1）考场设置：标准化病人1名，PT床1张，PT凳1张，哑铃、捆绑式砂袋、弹力带等简单肌力训练器械。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）运用徒手肌力评定法对标准化患者的某一肌群进行肌力评定，并能运用简单器械或徒手进行针对性地肌力训练操作，要求操作过程熟练顺畅、动作正确规范。时间到即停止操作。
（3）考核要点：集中在仪态、医患沟通、操作要点、注意事项、人文关怀和回答问题等方面。技术规范见附表8。
表8肌力评定与训练技术规范
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仪表大方，举止端庄，修饰着装整洁 |
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向患者讲明将要采取的治疗措施和作用、注意事项等，取得患者理解与配合 |
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正确选择、摆放康复设备、工具或量表 |
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正确、安全、舒适、便于操作 |
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选择较轻松舒适、安全省力的姿势，能注意自我保护 |
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口令清晰、简洁、规范、高效 |
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指导患者做出正确的动作 操作手给予阻力或托住肢体位置适当 |
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防止或纠正患者代偿运动 |
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正确、安全、舒适、便于操作 |
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选择较轻松舒适、安全省力的姿势，能注意自我保护 |
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能根据不同肌力水平选择被动、助力、主动或抗阻训练方式 |
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助力或阻力恰当，运动方向正确，重复次数或时间设计合理，过程熟练 |
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简洁、规范，能有效调动患者神经肌肉兴奋性 |
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关注患者感受、治疗反应，能叮嘱注意事项，训练结束后能整理用物，归还原处 |
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语言表达流利，思路清晰，回答全面、正确 |
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10 分钟，时间到操作停止 |
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【医学检验技术模块】
以下五个项目随机抽取一项进行考试。
1．光学显微镜使用
（1）考场设置：实验台摆放有显微镜、显微镜油、擦镜液、擦镜纸等；每位考生一张经革兰染色、含有目的菌的玻片。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）在油镜下找到并鉴定目的菌，操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含仪表、用物准备、操作过程、操作熟练程度等。技术规范见附表9。
表9光学显微镜使用技术规范
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项 目 |
内 容 |
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仪表 |
仪表端庄、工作衣穿戴整齐、正确戴手套。 |
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用物准备 |
正确搬运显微镜并摆放工作台上 |
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将载玻片放置在载物台上 |
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操
作
过
程 |
10 倍镜 对光 调焦 |
10 倍镜旋入光路 |
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调节光源，聚光器，光圈，调焦 |
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调节移动器，选定好观察部位 |
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100 倍镜 调焦 |
移开 10 倍镜，滴镜油 |
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100 倍镜旋入光路 |
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调焦 |
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找到目的菌并正确书写细菌染色性与形态 |
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操作后 处理 |
取下载玻片，显微镜退油 |
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下降聚光器、载物台，关闭光源，镜头转成八字 |
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显微镜放置原处 |
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操作熟练程度 |
动作规范、熟练流畅、有条不紊 |
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考核时间 |
10 分钟，时间到操作停止 |
|
2．静脉采血
（1）考场设置：静脉采血工作台，手臂模型一个，志愿者扮演的患者。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（15min）完成静脉采血过程，根据不同检验项目正确选用所对应的真空管（抗凝管），且操作熟练顺畅、动作规范，
时间到即终止操作。
（3）考核要点：含仪表神态、操作前准备、操作过程、考核时间等。技术
规范见附表10。
表10静脉采血技术规范
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工作衣、帽、口罩、手套穿戴整齐 |
||
|
站姿、坐姿、面目表情自然 |
||
|
与患者（志愿者）交流，检查真空采血设备（软接式）：真空管（抗凝管）、穿刺针 |
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核对患者信息及检验项目，正确选用真空管（抗凝管）并贴上条形码 |
||
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采血部位选择恰当 |
||
|
消毒范围、方法正确 |
||
|
扎压脉带松紧适宜 |
||
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穿刺静脉顺利，一针见血（以人体手臂模型代替） |
||
|
解开压脉带，并将穿刺针的刺塞针端刺入真空管（抗凝管），采血至所需体积 |
||
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拔下刺塞针端的真空管（抗凝管），立即混匀5～8次 |
||
|
用镊子夹取干棉球放在进针处，轻轻按压并迅速拔出静脉穿刺针 |
||
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告知患者按压采血部位时间，取化验单的时间，再次核对患者信息及所做检验项目 |
||
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整理并将物品归位，保持台面清洁 |
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|
及时送检标本 |
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动作规范、熟练流畅、有条不紊 |
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|
15 分 钟，时间到操作停止 |
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3．细菌接种平板四区划线法
（1）考场设置：实验台摆放有接种环、酒精灯、打火机、平板培养基、培养标本、记号笔等。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）用接种环将培养标本接种到培养基上，使用平板四区划线法并回答相关问题，且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含准备、操作过程、回答相关问题、熟练程度等，技术规范见附表11。
表11细菌接种平板四区划线法技术规范
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情绪稳定,精神饱满 |
||
|
工作衣、帽、手套穿戴齐全 |
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培养基、酒精灯、接种环、记号笔准备齐全，放置合理 |
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平板编号或标记 |
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接种环灭菌、试管口灭菌 |
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取菌动作正确 |
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试管塞放回等操作正确 |
||
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坐姿及操作姿势正确 |
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分区划线4区 |
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每一区划线前接种环灭菌 |
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接种完毕后培养皿放置正确 |
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握接种坏、取标本、开平皿盖、转平皿等动作连贯正确 |
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分区合理、划线均匀、疏密合适，培养基未划破，末区未连第一区 |
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回答相关问题 |
||
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整理实验用物,放置合理 |
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动作规范、熟练流畅、有条不紊 |
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10 分 钟，时间到操作停止 |
||
4．血细胞和寄生虫形态学识别
（1）考场设置：每位考生配一台电脑，阅读试题。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（10min）识别血细胞和寄生虫的形态，在答题卡上正确填写血细胞（7种）和寄生虫虫卵（3种）的名称，时间到即停止操作。
（3）考核要点：正确判断一种血细胞或寄生虫虫卵得10分，总分100分。
5．ABO血型鉴定（正定型试管法）
（1）考场设置：实验台上摆放有ABO血型诊断血清、已知血型的血液标本、小试管、滴管、生理盐水、载玻片、记号笔、血库离心机、显微镜等。
（2）考核要求：考生须在规定时间内（15min）完成ABO血型鉴定（正定型试管法）过程、正确报告鉴定结果，报告格式规范、字迹清楚并回答相关问题。且操作熟练顺畅、动作规范，时间到即停止操作。
（3）考核要点：含准备、操作过程、回答相关问题、熟练程度等。技术规范见附表12。
表12ABO血型鉴定（正定型试管法）技术规范
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项目 |
内 容 |
|
|
准备 |
情绪稳定，精神饱满 |
|
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工作衣帽穿戴整洁 |
||
|
备齐用物，放置合理 |
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|
操 作 过 程 |
实 验 过 程 |
试管编号或标记 |
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制备患者 3% ～ 5% 红细胞悬液 |
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加标准血清和编号相符 |
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|
加入试剂比例适当 |
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离心时间和速度适宜 |
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结果 判断 |
肉眼观察方法正确 |
|
|
镜检观察方法正确 |
||
|
结果判断正确 |
||
|
结果 报告 |
报告格式正确 |
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字迹清楚、规范 |
||
|
操作后 |
回答相关问题 |
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整理实验用物 |
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熟练程度 |
动作规范、熟练流畅、有条不紊 |
|
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考核时间 |
15 分 钟，时间到操作停止 |
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